子宮筋腫での生理痛
子宮筋腫は、エストロゲンの影響を受けて子宮の筋肉組織から発生し大きくなります。
子宮筋腫は、良性の腫瘍なので命に別状はありませんが、症状が無い場合や、軽い場合には急いで治療する必要はありません。
また子宮にできる腫瘍のなかでもっともよく見られる腫瘍です。
子宮筋腫は３０代後半～４０代になると急増します。
これはその年代に症状が出てきたり、ガン検診を受けたときに見つかるケースが多いからだと考えられます。
子宮筋腫の症状は、出来ている場所によって症状が異なります。
一般的に発生する場所によって以下の４つに分類されています。
漿膜下（しょうまくか）筋腫
子宮の外側に突き出すように発育する筋腫です。
大きさが１０cm以上の場合でも自覚症状がないことが多く、筋腫の場所によっては直腸や膀胱を圧迫し、頻尿・下腹部痛・腰痛を引き起こすことがあります。
この漿膜下筋腫は、子宮内膜に無関係ですから貧血や月経過多・生理痛は起きないようです。
ただし、１０cm以上に大きくなった筋腫は茎をもっている場合があり、捻転（ねんてん）すると激痛が起きますので、そうなると緊急手術になります。
筋層内（きんそうない）筋腫
子宮の壁の中にできる筋腫です。
小さいと無症状ですが、大きくなって子宮の内部が変形すると、月経過多になり、貧血や生理痛がひどくなります。
また、受精卵が着床しにくくなるため不妊になりやすいといわれます。
筋層内筋腫が内側へ成長してくると、粘膜下筋腫になります。
粘膜下（ねんまくか）筋腫
子宮内膜の粘膜の下に出来て、子宮内膜を筋腫が下から持ち上げている状態になります。
大きくなると子宮内膜の表面積が大きくなるので、月経過多や生理が長引いたり、生理痛を引き起こします。
粘膜下筋腫は、大きさに関わらず治療が必要です。
内腔へ飛び出た筋腫が伸びて膣へ出てくると、筋腫分娩と呼ばれたりすることあり、ポリープと間違えて切除すると大出血してしまいます。
この粘膜下筋腫も受精卵が着床しにくく不妊につながりやすいといわれます。
頸部筋腫
子宮の頸部に出来る筋腫です。
子宮の頸管（出口）が狭くなり、生理痛の原因になる場合があります。
前方に発生し大きくなると膀胱を圧迫して頻尿になります。
子宮筋腫の場合、生理痛がひどかったり他の臓器に影響が見られるときなどは手術をしますが、症状がなく腫瘍が小さい場合は定期観察で経過を見ていきます。
もちろん子宮筋腫を早く発見すれば 定期観察により重い生理痛のような症状を予防できますし、また治療が必要な場合でも より体への負担が少ない方法を選ぶことが出来ます。
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